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老年人老是吐怎么回事
补充说明：老年人老是吐怎么回事
a******W 2024-11-07 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人老是吐可能是由吞咽障碍、慢性胃炎、反流性食管炎、食管裂孔疝、幽门梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于中枢神经系统损伤、神经肌肉病变等原因导致咽喉部肌肉运动不协调，引起吞咽困难和误吸。这种情况会导致食物无法正常通过消化道，从而引起呕吐。吞咽障碍患者可以遵医嘱使用营养支持疗法来改善营养状况，如肠外营养或短程高蛋白肠内营养制剂等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续存在炎症细胞浸润和组织结构改变。此时胃动力不足，可能会出现恶心、呕吐等症状。患者可遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.反流性食管炎
反流性食管炎由胃内容物反流至食管引起，当胃酸或其他有害物质进入食管时，会引起局部炎症和不适感，严重时会出现呕吐的情况。患者可在医师指导下服用抑酸药，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，以减少胃酸分泌，缓解症状。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫邻近器官时，可能导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐的症状。对于较大的食管裂孔疝，可通过腹腔镜下微创手术的方式进行治疗，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术等。
5.幽门梗阻
幽门梗阻多由长期慢性胃炎、胃溃疡等疾病所致，幽门处狭窄或堵塞，使食物不能顺利通过而发生呕吐。患者需要及时就医，在医生指导下采用胃大部切除术、幽门成形术等方式进行治疗。
针对老年人反复呕吐的情况，建议密切观察患者的饮食和排便情况，必要时进行电子胃镜、上消化道钡餐造影等检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。同时应避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以免加重胃肠负担。
2024-11-07 11:39
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
