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昏迷病人抽搐是什么原因
补充说明：昏迷病人抽搐是什么原因
2024-09-06 13:00
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
昏迷病人抽搐可能是由电解质失衡、低血糖、脑水肿等引起的。
1.电解质失衡
电解质失衡可能导致肌肉兴奋性增高，引起抽搐，表现为四肢抽动、口角歪斜等症状。通过血电解质检查可以明确诊断，并及时纠正低钠或高钠血症。
2.低血糖
低血糖时大脑能量供应不足，可导致中枢神经系统功能障碍，包括昏迷和抽搐。治疗通常包括静脉注射葡萄糖溶液或口服含糖食物，以迅速提高血糖水平。
3.脑水肿
脑水肿是由于颅内压力增高引起的神经功能障碍，可导致昏迷和抽搐。治疗通常包括降低颅内压的措施，如利尿剂、皮质类固醇等药物治疗，并可能需要手术干预。
针对昏迷患者出现抽搐的情况，应立即通知医疗团队并保持呼吸道通畅。同时监测生命体征和电解质水平，并确保患者处于安全环境中。在确诊后，应遵循医生的建议进行针对性治疗，并定期复查以评估病情进展和调整治疗方案。
2024-09-06 14:36
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
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