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血尿是怎么回事
补充说明：血尿是怎么回事
a******W 2025-02-13 10:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血尿可能是由肾小球肾炎、尿路结石、多囊肾、膀胱癌、肾结核等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化，引起肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症细胞浸润、新血管形成等病理变化，可导致肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出，从而出现血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的固体结晶体，当结石移动时可能会划破尿路上皮黏膜，导致出血并随着尿液排出，形成血尿。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等物理方式将其击碎后排出。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为特征，常伴有肾小球动脉硬化症，会导致肾实质萎缩和肾功能损害，进而影响血液过滤，使红细胞进入尿液中，表现为持续性的镜下血尿或肉眼可见的血尿。患者需要定期监测血压、肾功能和囊肿大小，建议遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物控制高血压。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，在癌变过程中可能侵犯周围组织，导致局部微血管破裂而引起血尿。手术切除是主要治疗方法，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
5.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，病原体对肾脏造成破坏，可能导致肾小球毛细血管壁损伤，此时红细胞会通过受损处进入尿液中，伴随其他典型症状如发热、盗汗、体重减轻等。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合方案长期服用。
日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。此外，还应注意饮食调理，减少高盐食物摄入，如腌菜、腊肉等，以免加重肾脏负担。
2025-02-13 10:13
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
