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生二胎会发生羊水栓塞吗
补充说明：生二胎会发生羊水栓塞吗
2024-06-04 18:14
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
生二胎发生羊水栓塞的风险因个体差异而异，但相对于初产妇，存在一定概率性降低。
羊水栓塞主要发生在分娩过程中，尤其是宫颈口开放时。对于已经生育一胎且无产科高危因素的女性，其子宫收缩力和宫颈开放程度可能较初产妇更为适应，因此发生羊水栓塞的可能性相对较低。然而，如果存在多胎妊娠、前置胎盘、胎膜早破等特殊情况，或者孕期合并高血压、糖尿病等疾病，都可能增加羊水栓塞的风险。因此，即使准备生二胎，仍需密切关注孕期状况，定期产检，并遵循医生建议进行预防措施。
若孕妇有既往剖宫产史或多次流产史，也可能会增加羊水栓塞的发生风险。这是因为这些手术操作可能导致子宫内膜受损，使羊水更容易进入血液循环系统。
综上所述，在考虑生二胎时，应充分了解自身情况及可能存在的风险，积极采取预防措施，并在出现任何异常症状时及时就医。
2024-06-05 10:19
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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