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肠狭窄是怎么引起的
补充说明：肠狭窄是怎么引起的
a******W 2024-01-24 12:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠狭窄可能是由先天性巨结肠、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞数量减少或缺如导致肠道肌肉运动障碍，进而引起肠管近端出现巨结肠。这种病变会导致肠内容物通过受阻，从而引发便秘、腹胀等不适。先天性巨结肠通常需要手术治疗，例如Hartmann术或Soave肛门成形术，以移除受影响的肠段并建立新的排便通道。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为肠道壁全层的炎性反应，包括黏膜下层。这些炎症反应可能导致肠壁增厚和狭窄，影响食物的正常消化吸收，进而引发腹泻、腹痛等症状。患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂进行治疗，如柳氮磺吡啶，适用于轻度至中度活动性克罗恩病。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠和直肠的一种慢性非特异性炎症性疾病，当炎症累及到结肠时，可能会导致结肠壁纤维化和瘢痕形成，进而引起肠腔狭窄。这会影响食物残渣顺利通过结肠，造成排便困难。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒来缓解症状，此药能抑制前列腺素合成酶活性，从而抑制白三烯的生物合成。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能侵袭肠道淋巴组织，导致回盲部发生干酪样坏死，形成典型的“卵石滩”外观，此时局部会出现广泛的粘连带，压迫肠管而引起狭窄。确诊后需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由骨髓浆细胞恶性增生所致，大量异常增生的浆细胞会在骨髓内无序浸润，使正常的造血功能受到抑制，进而导致脾脏肿大。脾脏肿大会压迫附近的胃肠道，引起恶心、呕吐、食欲减退等临床表现。对于巨球蛋白血症，患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以及血液学检查，监测病情变化。针对肠狭窄，应避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-03-28 23:16
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弥漫性空回肠溃疡临床出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。弥漫性空回肠溃疡(diffuseulcerofjejunumandileum)较少见，也有文献称之为慢性肉芽肿性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。西方文献报道的该病与日本报道的非特异性多发性小肠溃疡(non-specificmultipleulcerofsmallintestine)有很多不同之处，是否为同一疾病的不同亚型，有待进一步研究。
