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月经刚走又来是什么原因
补充说明：月经刚走又来是什么原因
2023-08-14 21:32
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
月经刚走又来了，考虑与子宫内膜尚未完全恢复、排卵期出血、口服紧急避孕药等原因引起。但也不排除存在宫颈息肉、功能性子宫出血等。可以根据自身情况，选择对应性的处理措施。
一、非疾病因素
1、子宫内膜尚未完全恢复：通常女性的月经走了之后，需要一段时间的恢复期，比如2~3天或者3~5天，期间宫腔内有少量的积液没有完全流出来。如果在此期间过度的劳累或者进行剧烈运动，其宫腔内本身残留的少量积液会流出体外，而表现为月经刚走又来了的症状，属于正常的生理现象，不伴有其他异常不适。
2、排卵期出血：部分女性的月经周期不稳定，排卵时间也不固定。如果在月经走后进入排卵期，因体内孕激素水平下降，导致子宫内膜脱落，可引起少量的出血，从而发生月经刚走又来了的情况。约2~3天就可缓解，部分人群也可伴有轻微的腹胀、腰酸等不适，且白带的量也会逐渐的增多，也是一种正常的生理现象，建议多休息即可。
3、口服紧急避孕药：如果在月经走了之后口服了紧急避孕药，因药物成分导致子宫内膜出现异常的增厚，一般在停止服药后，因子宫内膜失去了外源性孕激素的支撑，可出现撤退性的出血，而表现为月经又来了的现象。约持续3~7天会干净，一般不需要给予特殊处理。
二、疾病因素
1、宫颈息肉：如果本身存在宫颈息肉，通常在月经走了之后若进行了性生活，由于阴茎接触到宫颈息肉，导致息肉黏膜发生破裂可出现轻度的出血，从而发生月经刚走又来了的现象。其出血量比较少，做好局部的卫生护理措施即可。但需要监测息肉的生长趋势，若息肉逐渐增大，则需要采取手术的方法将息肉切除。
2、功能性子宫出血：部分患者因本身存在器质性病变，比如子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤等。通常在月经走了之后，可发生功能性子宫出血，而表现月经又来了的现象。一般在确诊后，需遵医嘱选择地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物来改善。
3、其他疾病：部分患有子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫颈癌的患者，也可出现此症状，同时伴有急腹痛、性交痛、多毛、痤疮、尿频、尿急、排尿困难、下腹坠胀感等不适症状。需进一步通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、组织部病理学检查，来加以鉴别。
由于临床上引起月经走了又来了的原因较多，因此当出现此症状时，建议患者及时去妇科挂号就诊，来明确具体的原因。并且要养成规律作息、健康饮食的习惯。
2023-08-15 20:48
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
