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憋不住尿总想小便怎么回事
补充说明：憋不住尿总想小便怎么回事
2024-09-06 13:47
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
憋不住尿总想小便可能是由膀胱过度活动、尿道感染、神经源性膀胱等引起的。
1.膀胱过度活动
膀胱过度活动是指膀胱肌肉不自主收缩，导致尿意频繁，出现憋不住尿的情况。这种情况可能与神经系统、激素水平等因素有关。针对这种情况，可以进行盆底肌训练和行为疗法，如定时排尿、避免摄入利尿剂等。同时，也可以考虑使用抗胆碱药物或β3受体激动剂来减少膀胱肌肉的收缩。
2.尿道感染
尿道感染是泌尿系统常见的炎症反应，由于病原体侵入导致的炎症反应会刺激局部神经，使患者出现憋不住尿的情况。此时患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。针对这种情况，应根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗，并保持充足的水分摄入以促进排泄。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统受损导致的排尿功能障碍，常见于中风、脊髓损伤等疾病后遗症。这种情况下，患者的括约肌和逼尿肌功能失调可能导致憋不住小便的症状。治疗通常需要个体化的方法，并可能包括物理治疗、药物治疗或手术干预。
建议定期进行盆底肌肉锻炼和生活方式调整，如避免摄入刺激性食物和饮料以减少膀胱刺激。同时，在发现症状时及时就医，并接受医生的专业诊断和治疗建议。在诊断不明的情况下，可以考虑进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定以及必要时的神经电生理检查等进一步检查项目来确定具体原因并制定相应治疗方案。
2024-09-06 14:42
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
