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胃溃疡出血后怎么治
补充说明：胃溃疡出血后怎么治
2024-08-24 22:23
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
胃溃疡出血后可采取质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。
1.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过减少胃酸分泌来控制胃溃疡出血。这类药物能有效降低胃酸浓度，从而减少胃黏膜受到的刺激和损伤，促进溃疡愈合。长期使用可能影响铁吸收，需注意监测血红蛋白水平。适用于需要大量减少胃酸的情况，如严重胃溃疡出血、胃食管反流病等。
2.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，通过阻断胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌。此类药物能够迅速缓解胃酸过多引起的症状，但其效果不如质子泵抑制剂持久。长期使用可能导致肝功能异常，应定期检查肝功能指标。适用于轻度至中度胃溃疡出血，以及胃炎患者。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可覆盖于受损的胃黏膜表面形成一层保护层。这些药物可以减轻胃酸和其他物质对胃黏膜的损害，促进组织修复。长期服用可能会引起便秘，应注意调整饮食结构。适用于胃溃疡出血伴有胃酸过多或胃黏膜屏障受损时，如慢性胃炎、十二指肠球部溃疡等。
在治疗期间，建议保持清淡易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物，同时要戒烟限酒，以减少对胃黏膜的进一步刺激。此外，定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:12
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
