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有胸水一定是结核性胸膜炎吗
补充说明：有胸水一定是结核性胸膜炎吗
2024-07-16 17:03
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
有胸水不一定是结核性胸膜炎，需要进一步检查以确定病因。
胸水是指胸腔内积聚的液体，可能由多种原因引起，包括结核性胸膜炎、肺炎、心力衰竭等。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，其特征是胸腔积液和胸痛。然而，其疾病也可能导致胸水，如肺炎、心力衰竭等。因此，有胸水并不一定意味着一定是结核性胸膜炎，需要进行进一步的检查和诊断，如胸腔穿刺、影像学检查等，以确定具体病因。如果确诊为结核性胸膜炎，应遵循医生的治疗方案，包括抗结核药物治疗和必要的支持性治疗。
除了结核性胸膜炎外，还有可能是由于肺部肿瘤或其恶性肿瘤转移至胸膜所致，这些情况下也可能会出现胸水。
建议及时就医，并接受专业医生的评估和指导，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。在等待医疗咨询期间，保持良好的休息和饮食习惯，避免剧烈运动或过度劳累，有助于缓解症状。
2024-07-16 17:43
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
