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横位难产怎样止痛
补充说明：横位难产怎样止痛
2024-08-24 23:22
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
横位难产可以采取硬膜外麻醉、剖宫产、会阴切开术等措施进行止痛和处理。
1.硬膜外麻醉
硬膜外麻醉通过将局部麻醉药注入硬脊膜外腔来实现镇痛效果。常用药物包括利多卡因、罗哌卡因等。此方法通过阻断神经传导，使孕妇感觉不到疼痛。适用于需要长时间分娩的情况。当胎儿位置不正导致分娩困难时，可考虑使用硬膜外麻醉以减轻产妇的不适感。
2.剖宫产
剖宫产是通过腹部手术直接取出胎儿，常在全身麻醉下进行。常用的麻醉药物有丙泊酚、瑞芬太尼等。剖宫产可以迅速终止妊娠并解决横位难产的问题。适合于无法自然分娩或存在严重并发症的孕妇。对于横位难产且母体或胎儿健康状况不佳时，剖宫产是一种有效的应急措施。
3.会阴切开术
会阴切开术是在阴道口周围切开一小口，以便更容易分娩。通常在局部麻醉下完成。此手术旨在扩大出口，便于胎儿顺利娩出。适用于胎头位置较低但难以自然分娩的孕妇。当尝试自然分娩失败或存在其他医疗指征时，会阴切开术可能被用于协助分娩。
此外，在分娩过程中，应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于缓解疼痛和促进顺利分娩。
2024-08-26 09:19
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横位难产是指胎儿在分娩时为异常胎位，易导致难产。横产式(transverselie)为不正胎位之一种。胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直；有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位，称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面，先露部为肩，胎头在母体的一侧，而臀在另一侧，可能是暂时的，最后转成为纵位或横位。横产式胎肩位于骨盆入口，胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前、后力和胎头居于母体左、右侧，称为左肩前、左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩，对母儿生命威胁很大，应早诊断，早处理，可做选择性剖宫产手术。
多发人群：所有孕妇易发
典型症状： 胎位不正 胎膜早破 临产后俯屈不良 乏力 宫底及耻骨联合上方空虚
临床检查： 胎位不正 胎膜早破 临产后俯屈不良 乏力 宫底及耻骨联合上方空虚
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
