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渐冻人和多系统萎缩一样吗
补充说明：渐冻人和多系统萎缩一样吗
2024-09-25 17:16
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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
渐冻人和多系统萎缩不同。
渐冻人，即肌萎缩侧索硬化，主要影响运动神经元，导致肌肉逐渐萎缩和无力，但感觉和自主神经系统通常不受影响。而多系统萎缩是一种累及自主神经系统、小脑和脊髓的疾病，其症状包括帕金森样症状、小脑功能障碍和自主神经功能障碍。两者的病理机制和临床表现均不同，因此渐冻人和多系统萎缩是两种不同的神经系统疾病。
2024-09-25 18:33
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
