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成人软骨病如何治疗
补充说明：成人软骨病如何治疗
2024-08-24 21:55
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
成人软骨病可以通过维生素D补充、钙补充、磷酸盐补充等措施进行治疗。
1.维生素D补充
针对缺乏维生素D的情况，可通过日常饮食摄入富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。若食物摄入不足，可考虑服用维生素D补充剂。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，从而增加血清中的钙含量，改善骨骼健康。适用于因日照不足或饮食不均衡导致的维生素D缺乏引起的成人软骨病。
2.钙补充
对于缺钙的患者，可以适当食用牛奶、鸡蛋等含钙丰富的食物，也可以遵医嘱使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙药物。钙是构成骨骼的重要元素，通过补充钙质可以有效缓解成人软骨病的症状。适合于因钙摄入不足或吸收障碍导致的成人软骨病患者。
3.磷酸盐补充
磷酸盐可以通过食物摄入，如牛奶、豆类等，也可通过磷酸氢二钠注射液等药物进行补充。磷酸盐参与了骨骼矿物质化的过程，其水平的提高有助于增强骨骼强度，预防骨折的发生。适用于因磷酸盐缺乏导致的成人软骨病患者。
建议定期监测血液中钙、磷及维生素D水平，以确保适当的营养平衡。同时，注意保持良好的生活习惯，包括适量运动、戒烟限酒以及避免长时间暴露在阳光下，以减少疾病风险。
2024-08-26 09:08
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
