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安静下来心脏动静大，这个怎么回事
补充说明：安静下来心脏动静大，这个怎么回事
2023-08-25 21:56
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
安静下来心脏动静大，多考虑是精神紧张、心律失常、心肌缺血、心脏神经症、心肌炎等原因造成的，需要根据引起的原因对症改善。
1、精神紧张
如果长期处于精神过度紧张的状态下，容易使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快的情况，甚至还会伴有胸闷、气短等症状。可以通过深呼吸的方式进行改善，也可以通过转移注意力的方式进行放松缓解，从而改善症状。
2、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会伴有心脏动静大的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要与冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素有关。当患者情绪激动、受冷、劳累或剧烈运动时，心肌耗氧量会增加，导致心肌供血、供氧不足，从而出现心跳加快、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
4、心脏神经症
心脏神经症的发病原因通常与环境因素、遗传因素、性格因素等有关，当患者紧张、焦虑、情绪激动时，会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌、胸闷等症状，患者也可能会表现为安静下来心脏动静大。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，同时还会出现胸闷、气短、胸痛等症状，在安静下来时会导致心肌耗氧量增加，从而出现上述症状。患者可在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可通过体外膜肺氧合、心脏移植术等手术方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意放松心情，避免精神压力过大，同时也要保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊。
2023-08-26 20:05
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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