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神经源性马蹄足怎么治疗
补充说明：神经源性马蹄足怎么治疗
2024-07-04 09:57
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
神经源性马蹄足可以采取矫形器、物理疗法、功能性电刺激等措施进行治疗。
1.矫形器
矫形器通常包括定制的鞋垫、支具等，如使用AFO（踝足矫形器）来稳定脚部并提供支撑。患者需要定期佩戴矫形器进行日常活动。矫形器通过调整下肢力线和改善步态模式来减轻症状，其设计依据患者的个体差异进行个性化定制。适用于轻度至中度的神经源性马蹄足畸形，可辅助改善步态和提高生活质量。
2.物理疗法
物理疗法可能包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，如使用温水袋进行局部热敷以缓解肌肉紧张。此方法旨在促进血液循环、减少炎症反应和增加关节灵活性，从而改善功能障碍。适用于伴随疼痛、僵硬或肿胀等症状的神经源性马蹄足患者，在康复过程中可以作为辅助手段。
3.功能性电刺激
功能性电刺激是利用电流刺激受影响的肌肉群，如使用经皮神经电刺激仪(TENS)进行治疗。通过模拟正常神经信号传导，激活麻痹的肌肉，帮助恢复步态和平衡能力。适用于严重神经损伤导致的肌肉无力或痉挛，能够有效增强肌力和改善运动控制。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量锻炼，有助于维持身体健康。同时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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