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沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征
补充说明：沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征
a******W 2023-09-27 01:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征时，可考虑采取沙利度胺、地拉罗司、阿扎胞苷、环磷酰胺、甲泼尼龙等治疗措施。
1.沙利度胺
沙利度胺通过抑制肿瘤坏死因子α等促炎细胞因子的产生来发挥作用，从而减轻炎症反应。临床用于治疗银屑病、类风湿性关节炎等。此药可用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎。
2.地拉罗司
地拉罗司是一种铁调节剂，能螯合铁离子，降低血红素加氧酶-1活性，减少铁调素合成，进而影响铁代谢，具有抗纤维化的作用。适用于治疗慢性肾衰竭引起的贫血。
3.阿扎胞苷
阿扎胞苷能够干扰DNA合成过程中的多个步骤，包括DNA多聚酶的结合及DNA链延长，导致DNA损伤和细胞死亡。主要用于新诊断的AML患者。
4.环磷酰胺
环磷酰胺可作为烷化剂，在体内被肝微粒体氧化成醛基环磷酰胺，后者进一步与胸腺嘧啶核苷酸合成三磷酸酯，掺入DNA分子中，取代鸟嘌呤碱基，使DNA分子结构改变，引起DNA分子断裂，致使细胞死亡。常用于多种实体瘤以及非霍奇金淋巴瘤的化疗。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙属于糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，可以抑制白介素-1β等多种促炎因子的表达，从而发挥其抗炎效果。通常用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。
在使用上述药物时需监测血液学参数，以评估造血功能恢复情况。饮食方面，骨髓增生异常综合征患者应遵循高蛋白、易消化的原则，保证营养均衡，促进机体康复。
2024-02-19 08:02
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