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老年人胸、肋部疼痛是怎么回事
补充说明：老年人胸、肋部疼痛是怎么回事
2024-09-06 13:51
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
老年人胸、肋部疼痛可能是由肌肉骨骼问题、胸膜炎、肺栓塞等引起的。
1.肌肉骨骼问题
老年人胸、肋部疼痛可能与肌肉骨骼系统退行性病变有关，如骨质疏松、肌腱炎等。这些疾病可能导致肋骨或胸壁疼痛，常伴随活动受限或局部压痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、化学刺激或自身免疫反应引起。当炎症累及胸膜时，可能会导致胸部疼痛，并可能放射至背部和肋部。患者还可能出现呼吸困难、咳嗽和发热等症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是肺动脉被血栓或其他物质阻塞导致的，当血栓脱落并进入肺动脉时，会引起剧烈的胸部疼痛，尤其是胸前区和背部。此外，还可能出现呼吸困难、晕厥和心悸等症状。
对于老年人出现的胸、肋部疼痛，应避免剧烈运动以减少对受损组织的压力。同时建议定期进行骨密度检查以评估骨质状况，并根据医生建议服用抗骨质疏松药物。
针对胸膜炎患者应保持充足的休息，并遵循医嘱使用抗生素治疗。对于肺栓塞患者，则应立即就医进行抗凝治疗，并进行肺血管造影等影像学检查以明确诊断。
2024-09-06 14:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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