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腰部出汗后冰凉是什么原因
补充说明：腰部出汗后冰凉是什么原因
a******W 2024-10-24 09:57
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
腰部出汗后冰凉可能是由肾阳虚、气血不足、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气虚弱，导致温煦功能减弱，不能够正常地运化水液和推动血液运行，从而出现畏寒、怕冷等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。这些药物具有补肾壮阳的作用，能够缓解肾阳虚引起的不适症状。
2.气血不足
气血不足可能导致血液循环不畅，影响身体各部位的供血和供氧，进而引起局部温度下降的现象。针对气血不足的情况，可以考虑服用八珍汤、十全大补丸等中药方剂来改善。这类方剂具有补益气血的功效，有助于提升机体的抗病能力。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，机体代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒、乏力等症状。甲减患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。补充外源性甲状腺激素可以纠正体内激素失衡状态，改善相关临床表现。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会导致植物神经功能紊乱，使汗腺分泌异常，从而出现出汗后皮肤冰冷的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平，减轻对神经系统的损伤。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，会引起腰部疼痛以及下肢麻木、无力等症状，此时可能会有出虚汗的表现。对于腰椎间盘突出症，建议患者到医院骨科就诊，配合医生通过牵引疗法等方式来缓解不适症状。
针对以上提及的所有病因，都应完善相应的实验室检测，包括空腹血糖测试、血脂分析和甲状腺功能测定。适当的运动可以帮助增强体质，但要避免剧烈运动以减少腰椎负担。
2024-10-24 09:57
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
