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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小细胞低色素性贫血可能是由缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,参与血红蛋白的合成,当铁摄入不足或需求增加时,会导致铁储备耗尽,进而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性溶血性贫血,其特征为骨髓中出现含铁血黄素颗粒过多的幼红细胞。这主要是因为血红素生物合成过程中某些酶的缺陷,导致血红素不能正常地被利用,从而积累在幼红细胞内形成铁粒幼体。患者可遵医嘱使用维生素B6进行治疗,以改善造血功能异常的情况。
3.慢性病性贫血
慢性病性贫血是由长期感染、炎症或恶性肿瘤引起铁代谢紊乱所致的一种贫血。铁作为血红蛋白合成必需的微量元素,在慢性疾病状态下,机体对铁的需求量增加,但铁吸收和利用受到干扰,导致铁储备减少,进而引发贫血。补充铁剂是治疗慢性病性贫血的主要方法,例如服用葡萄糖酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物可以纠正缺铁状态。
4.珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血又称为地中海贫血,属于一种遗传性的溶血性贫血疾病,由于基因缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或完全缺失所导致的贫血。对于重型β-地中海贫血患者,异基因造血干细胞移植可能是有效的治疗方法之一。
5.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由DNA合成障碍引起的一组大细胞性贫血,其发生主要与叶酸或维生素B12缺乏有关。这些营养物质缺乏会影响DNA的复制和修复,从而影响红细胞的生成。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段,可通过口服叶酸片、维生素B12片来缓解病情。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估贫血状况和铁储备水平。必要时,医生可能会推荐进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查,以排除其他潜在的血液学疾病。

2024-10-18 14:18

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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