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肝脏介入手术后的副作用
补充说明：肝脏介入手术后的副作用
a******W 2023-09-27 00:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝脏介入手术的副作用可能包括肝功能损害、穿刺部位出血、术后感染、发热以及过敏反应。
1.肝功能损害
由于介入手术中使用的造影剂和导管对肝脏组织造成一定的刺激和损伤，可能导致暂时性或永久性的肝功能异常。可能出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状，严重时可引起黄疸、凝血障碍等问题。
2.穿刺部位出血
因为进行肝脏介入手术时需要通过血管穿刺的方式将导丝送入体内，在穿刺过程中可能会导致局部毛细血管破裂，从而引发出血的现象。若只是轻微出血通常可以自行停止，不需要特殊处理。但如果出血量较多，则可能需要压迫止血或者重新缝合伤口。
3.术后感染
术后感染主要是由细菌或其他病原体经由穿刺点进入血液循环系统引起的，与患者免疫力下降及手术操作中的无菌原则执行不力有关。临床表现为发热、寒战、脓毒症等症状，严重者可出现器官功能衰竭。
4.发热
发热可能是机体对外源物质的一种防御反应，介入手术后身体处于应激状态，免疫细胞会释放内啡肽和白介素等炎症介质，这些介质会导致体温调节中枢紊乱，进而引起发热。轻度发热可通过物理降温缓解，如温水擦浴；重度则需及时就医并接受相应治疗。
5.过敏反应
过敏反应是机体对某些药物或医疗器械成分产生过度免疫反应所致，肝脏介入手术中使用的一些药物和器械可能会成为过敏原。过敏反应的症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时甚至可能导致过敏性休克。
肝脏介入手术后，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少并发症的发生。同时密切观察身体变化，一旦发现异常应及时告知医生。
2024-04-15 21:57
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
