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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何确诊
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何确诊
2023-08-25 22:17
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的确诊，需要根据患者的临床症状、体格检查、多导睡眠监测、鼻咽镜检查、口咽部检查等进行综合分析。
1、临床症状
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病，其主要特征是睡眠时上气道反复塌陷阻塞，扰乱正常的通气和睡眠结构，最终导致夜间睡眠时间歇性缺氧、高碳酸血症及其他睡眠相关异常。患者可能会出现打鼾、睡眠时呼吸停止、白天嗜睡、晨起口干、头痛等症状。
2、体格检查
医生会对患者进行体格检查，观察患者是否存在上气道解剖结构异常，如扁桃体肥大、舌体肥大、会厌水肿等，还会对患者进行多导睡眠监测，以判断患者是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
3、多导睡眠监测
多导睡眠监测是一种常见的无创检查，可以连续记录患者睡眠过程中呼吸、心电、血氧饱和度等指标，并分析结果，可以发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者是否存在低通气、呼吸暂停等情况，有助于明确诊断。
4、鼻咽镜检查
鼻咽镜检查是一种常见的检查，可以检查鼻腔、鼻咽部、咽喉等部位是否存在病变，有助于明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
5、口咽部检查
口咽部检查是通过口腔内窥镜观察口咽部黏膜是否存在异常病变，比如扁桃体肥大、舌体肥大、会厌水肿等，有助于明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
建议患者确诊后及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，避免熬夜，同时注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。
2023-08-26 20:33
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高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
症状起因：呼吸驱动不足,呼吸泵缺陷,工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧,以及重度VQ失衡的肺因有疾病,后两种机制常同时存在。
常见检查： 无效腔气量／潮气量比值 肺活量
就诊科室：血液、保健科
