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急性感染性心内膜炎可不可逆转呢
补充说明：急性感染性心内膜炎可不可逆转呢
2024-05-29 11:36
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
急性感染性心内膜炎的瓣膜损伤通常难以逆转。
急性感染性心内膜炎的病理机制涉及细菌或真菌侵入心脏瓣膜，导致炎症和瓣膜结构受损。一旦形成赘生物和血栓，这些改变通常无法通过药物治疗完全逆转，因此瓣膜功能的恢复较为困难。尽管早期诊断和治疗可以预防进一步的心脏损伤，但已经发生的瓣膜损害难以恢复至正常状态。
对于极少数未出现明显瓣膜破坏的患者，在及时发现并接受适当抗生素治疗后，可能有一定程度的自愈潜力。
在确诊为急性感染性心内膜炎时，应立即开始适当的抗生素治疗，并密切监测病情进展。定期随访心脏超声检查是评估瓣膜状况的关键手段，以确定是否需要后续手术干预。
2024-05-29 13:59
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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