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面肌萎缩的原因？
补充说明：面肌萎缩的原因？
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
面肌萎缩可能是由神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、外伤后遗症、自身免疫性疾病或代谢性肌病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统损伤导致肌肉失去神经支配而逐渐萎缩的一种疾病。当面部神经受损时，会导致面部肌肉无法正常收缩和运动，从而引起面肌萎缩。对于神经源性肌萎缩引起的面肌萎缩，可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是指长时间不活动导致肌肉萎缩的情况。如果患者存在咀嚼困难、吞咽障碍等问题，可能会导致口腔卫生不佳，进一步加重面肌萎缩的症状。针对废用性肌萎缩，可以通过康复训练来改善肌肉功能，如面部肌肉锻炼、咀嚼练习等。
3.外伤后遗症
外伤后遗症包括软组织损伤、骨折等，这些损伤可能导致局部血液循环受阻，影响肌肉的血液供应，进而导致肌肉萎缩。对于外伤后遗症引起的面肌萎缩，可考虑物理疗法，如低频电刺激、超声波治疗等，以促进血液循环和肌肉恢复。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病中的肌炎可能会影响面部肌肉，导致其出现炎症和萎缩。这是由于机体免疫系统错误地攻击自身的肌肉细胞所致。自身免疫性肌炎的治疗通常需要使用免疫调节剂，如糖皮质激素和免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等。
5.代谢性肌病
代谢性肌病是由遗传缺陷或其他原因导致的肌肉能量代谢异常所引起的肌肉无力和萎缩的一组疾病。这可能是由于基因突变导致肌肉中某些酶缺乏或活性降低，使肌肉不能有效地利用葡萄糖产生能量，从而导致肌肉疲劳和萎缩。代谢性肌病的治疗取决于具体的类型和病因。例如，对于脂质沉积性肌病，可以考虑应用脂肪酸氧化剂，如肉碱类药物；对于线粒体肌病，则需遵医嘱使用辅酶Q10等抗氧化剂。
建议定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗期间。必要时，医生可能会推荐进行肌电图、神经传导速度测试以及肌肉活检等辅助检查，以评估肌肉功能和排除其他潜在疾病。
2024-02-27 13:34
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面部肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。
症状起因：一是末梢循环差;二是由于神经损伤导致神经传导障碍;三是由神经末梢炎或面神经麻痹后遗症等病症所致。神经原性面部肌肉萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性面部肌肉萎缩。肌原性面部肌肉萎缩是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
可能疾病：痿病 大动脉炎 先天性腹壁肌肉发育不良 小儿双唇综合征
就诊科室：五官、神经
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
