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胆肠结石怎么治疗最好
补充说明：胆肠结石怎么治疗最好
2024-07-08 13:07
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆肠结石可以通过胆汁引流术、胆肠吻合术、内镜下胆道取石术等方法进行治疗。
1.胆汁引流术
胆汁引流术通过放置引流管进入胆囊或胆总管，将多余的胆汁引流出体外。例如，经皮穿刺胆管造影术（PTC）。此手术可以减少胆汁滞留，降低结石形成的风险。通过移除过多的胆汁，有助于预防新的结石形成。适用于急性胆囊炎、胆管阻塞等情况，当患者无法耐受其他治疗时可考虑使用。
2.胆肠吻合术
胆肠吻合术是将胆囊切除后，将其与肠道连接起来，以替代胆囊的功能。如Whipple手术。该手术能够缓解胆汁淤积，防止结石再次形成。通过改变胆汁流动路径，使胆汁更容易排出体外。适用于慢性胆囊炎伴有胆囊结石且无严重并发症的患者。
3.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术利用纤维内窥镜直接进入胆道，采用机械或激光技术取出结石。如ERCP联合EST。此方法可以直接观察并清除胆道内的结石，有效解决胆肠结石问题。通过内窥镜直接处理，减少了手术创伤和恢复时间。适用于较小的胆肠结石，尤其是位于胆总管或肝内外胆管中的结石，以及不适合开放手术的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，保持规律作息，避免过度劳累。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:16
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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人胆囊无结石，称非结石性胆囊炎。
