发病时间：不清楚
脑梗塞居然自己通了怎么回事
补充说明：脑梗塞居然自己通了怎么回事
2024-09-02 00:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗塞居然自己通了可能是由血管再通、短暂性脑缺血发作、自限性恢复等引起的。
1.血管再通
脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致血液供应中断，而血管再通是指阻塞的血管重新开放，恢复血液供应，从而缓解症状。血管再通可以通过溶栓治疗实现，如使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等药物溶解血栓。例如，患者在发病后3小时内接受溶栓治疗，可以显著提高血管再通率。
2.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于脑部短暂的血液供应不足导致的短暂神经功能障碍，与脑梗塞类似，但症状通常在几分钟内自行缓解。针对短暂性脑缺血发作的治疗包括抗凝治疗，如使用华法林等药物预防血栓形成。例如，患者在出现症状时立即开始服用华法林，可以减少再次发作的风险。
3.自限性恢复
自限性恢复是指某些疾病或症状在没有特殊治疗的情况下也能自行好转或消失，这可能是由于身体自身的修复机制或疾病的发展规律。自限性恢复可能不需要特殊的医疗干预，但密切监测病情变化和及时就医以排除其他潜在问题非常重要。例如，在出现轻微的头痛或头晕时，避免剧烈运动并观察症状是否自行缓解。
如果出现任何新的神经功能障碍或持续的症状恶化，请立即就医进行进一步评估和治疗。建议定期进行颈动脉超声检查、颅内多普勒超声检查以及血脂、血糖等相关指标的监测。
2024-09-02 10:59
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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