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老人拉屎憋不住大便是什么原因
补充说明：老人拉屎憋不住大便是什么原因
a******W 2024-12-04 17:26
大便 肛门括约肌松弛 直肠黏膜脱垂 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人拉屎憋不住大便可能是肛门括约肌松弛、直肠黏膜脱垂、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉组织，其功能减弱会导致排便失去控制。这可能导致粪便不由自主地从肛门流出。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法以及手术修复受损括约肌。
2.直肠黏膜脱垂
由于年龄增长导致的盆底肌肉和韧带松弛，加上长期便秘等原因引起腹压增加，使直肠黏膜下层组织逐渐脱出肛门外形成直肠黏膜脱垂。当直肠黏膜脱垂时，可能会对周围神经产生压迫作用，进而影响到排便反射中枢的功能，出现排便失禁的情况。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状；重度则需要通过经腹直肠悬吊固定术进行治疗。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在炎症刺激下会导致肠道蠕动减慢，从而引起便秘的发生。而长时间的便秘会使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收后变得干燥坚硬，难以排出，进而加重便秘的症状。患者可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境，促进消化系统健康。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，从而影响肠道的正常消化吸收功能，引起腹泻或便秘等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，容易造成植物神经病变，尤其是支配肠道的交感神经系统和副交感神经系统受到影响，导致胃肠动力异常，进而表现为便秘或者腹泻交替发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合药物治疗如格列齐特、瑞格列奈等以控制血糖水平稳定。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及血糖监测，以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持良好的生活习惯，避免久坐、劳累等情况，以减轻症状。
2024-12-04 17:26
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肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起大便失禁。 多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤。
