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胸椎骨折畸形愈合了，还可以做手术吗
补充说明：胸椎骨折畸形愈合了，还可以做手术吗
2023-08-17 00:27
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
胸椎骨折畸形愈合了，是否还可以做手术，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。如果病情比较轻微，一般是可以做手术的。如果病情比较严重，通常是不可以做手术的。
1、可以做手术
如果患者属于轻微的胸椎骨折畸形愈合，而且没有出现其他不适症状，一般是可以做手术的。建议患者可以在医生指导下通过内固定术等方式进行治疗，也可以遵医嘱通过局部外固定支架等方式进行改善。
2、不可以做手术
如果患者胸椎骨折畸形愈合的情况比较严重，而且还伴有局部疼痛、活动受限等情况，一般是不可以做手术的。建议患者可以通过植骨融合术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免过早下床活动，也要避免做重体力劳动，否则会加重病情。另外，患者还要注意饮食健康，可以多吃一些钙含量偏高的食物，比如排骨、鲫鱼等，从而为身体补充所需要的营养。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-08-17 20:13
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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