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老年人低钠血症怎么治疗最好
补充说明：老年人低钠血症怎么治疗最好
2024-09-01 23:03
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人低钠血症可以通过纠正脱水、补充钠盐、限水等措施进行治疗。
1.纠正脱水
对于轻度脱水的患者，可以通过口服补液来纠正。例如，可以使用含有电解质的口服溶液，如口服口服补液盐散(Ⅰ)。口服补液可以帮助恢复体内的水分平衡，缓解因脱水引起的低钠血症症状。其通过提供必要的电解质和水分来支持身体功能。适用于轻度脱水且能够自行口服的患者，可作为初始治疗手段。
2.补充钠盐
对于中重度低钠血症，医生可能会建议静脉注射生理盐水或含钠溶液，如氯化钠注射液液。静脉输注高渗性钠盐溶液可以直接增加血液中的钠离子浓度，从而提高血钠水平。这是快速纠正低钠血症的有效方法。适用于中重度低钠血症、病情进展迅速或有严重临床表现的患者。
3.限水
对于某些特定原因导致的低钠血症，如肾上腺皮质功能减退，可能需要限制每日摄入水量，以减少体内水分潴留。限制水分摄入有助于防止进一步稀释血钠，减轻低钠血症的症状。但需注意个体差异及潜在并发症。适用于由非渗透性因素引起的低钠血症，如肾脏疾病或内分泌失调等。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平和临床状况，避免过度补充电解质造成其他健康问题。同时，应注意保持良好的饮食习惯，确保营养均衡，有利于老年人的整体健康。
2024-09-02 10:40
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
