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血管性痴呆的治疗?
补充说明：血管性痴呆的治疗?
a******W 2024-01-24 11:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的治疗可以考虑认知功能训练、脑功能磁共振成像引导的神经调节、美金刚、多奈哌齐、奥拉西坦等药物治疗。
1.认知功能训练
通过一系列有针对性的认知活动来提高记忆力、注意力等认知功能。适用于轻至中度血管性痴呆患者以维持或改善其认知能力。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
利用先进影像技术定位异常区域，并采用非侵入性方法如经颅磁刺激进行针对性干预。针对特定认知障碍如记忆丧失，在诊断明确后实施。
3.美金刚
美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，能够增加突触可塑性和神经元存活率，进而改善认知功能。用于治疗中重度阿尔茨海默病引起的认知损害。
4.多奈哌齐
多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂，能增强乙酰胆碱的功能，改善大脑中的信号传递，达到提升认知功能的目的。对于轻至中度阿尔茨海默病患者的认知损害具有一定的治疗效果。
5.奥拉西坦
奥拉西坦可以促进中枢神经系统代谢，增加葡萄糖利用率，从而支持神经细胞的功能和生存。当存在轻至中度的血管性痴呆时，可以考虑使用此药以改善症状。
在治疗血管性痴呆的过程中，建议定期监测病情进展及不良反应。同时，保持均衡饮食，富含深海鱼油的食物如鲑鱼，有助于改善大脑健康，辅助控制病情发展。
2024-04-19 09:45
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
脑蛋白水解物注射液
尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
复方苁蓉益智胶囊
益智养肝，活血化浊，健脑增智。用于轻、中度血管性痴呆肝肾亏虚兼痰瘀阻络证。症见智力减退、思维迟钝、神情呆滞、健忘，或喜怒不定、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等。
尼麦角林片
1.改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍（反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。2.急性和慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症、其它末梢循环不良症状）。也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严重程度。
