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持续性植物状态怎样才能发生变化
补充说明：持续性植物状态怎样才能发生变化
2024-08-24 22:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
持续性植物状态的患者可以考虑药物治疗、高压氧疗、脑电刺激等方法进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用促醒剂如甲氯芬酯、吡拉西坦等。这些药物可以改善大脑功能，促进意识恢复。促醒剂通过增加神经递质的释放，提高大脑兴奋性，从而有助于唤醒患者。对于某些特定原因导致的持续性植物状态，如脑损伤后遗症期，药物治疗可能有一定的效果。
2.高压氧疗
高压氧疗是将患者置于高气压环境中进行呼吸，例如在压力为2-3个大气压下进行治疗。高压氧疗能够增加血液中的氧气含量，促进组织修复和代谢，有利于神经系统功能的恢复。适用于因缺氧引起的持续性植物状态，如溺水、窒息等情况后的后续处理。
3.脑电刺激
脑电刺激可以通过植入电极系统来实现，如经颅磁刺激（TMS）或深部脑刺激（DBS）。脑电刺激通过改变大脑电信号模式，以调节神经活动，可能有助于恢复意识水平。适用于经过其他治疗手段无效的严重脑损伤导致的持续性植物状态。
针对持续性植物状态，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的营养支持和适当的康复训练，如物理治疗和语言疗法，也有助于促进患者的恢复。
2024-08-26 09:09
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持续性植物状态(persistentvegetative state，PVS)是Jennett和Plum首先于1972年提出的，意指人严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动，丧失语言，而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态。 植物状态(vegetative state)是指机体能生存和发展，但无意识和思维，缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。患者有睡眠-觉醒周期，部分或全部保存下丘脑和脑干功能，但是缺乏任何适应性反应，缺乏任何接受和反映信息的功能性思维。植物状态可以是暂时的，也可以呈持续性植物状态(PVS)。有人认为植物状态超过1个月、或1年者称PVS，但一般认为必须>1年方可诊断PVS。 持续性植物状态(PVS)表现类似于昏迷，易与昏迷相混淆，而且，起初是昏迷的病人，在长短不一的时间后，可逐渐发展为这些状态。一旦病人出现睡眠-觉醒周期，真正的昏迷就不再存在。持续性植物状态(PVS)与真性昏迷的鉴别，对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。
