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坏血病是什么症状
补充说明：坏血病是什么症状
2024-09-06 14:03
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
坏血病的症状包括皮肤瘀点、牙龈肿胀、骨骼病变等。
1.皮肤瘀点
坏血病是由于维生素C缺乏导致胶原蛋白合成障碍，使毛细血管脆性增加，容易破裂出血，血液在皮下淤积形成瘀点。该症状常见于四肢、躯干等部位的皮肤，通常为针尖大小的红色斑点。
2.牙龈肿胀
坏血病时维生素C缺乏会导致牙龈纤维母细胞功能降低，使牙龈变得脆弱易出血。同时，维生素C还参与胶原蛋白的合成，缺乏时会导致牙龈组织脆弱和萎缩，进而出现肿胀。该症状主要表现为牙龈边缘和牙齿之间出现红肿、疼痛、出血等症状。
3.骨骼病变
坏血病时维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成和骨组织的正常代谢。当胶原蛋白不足时，骨质会变得脆弱易碎。此外，维生素C还参与了骨基质中的羟化反应，缺乏时会导致羟化反应受阻，影响钙盐的沉积和骨组织的形成。骨骼病变表现为骨质疏松、骨折、关节疼痛等症状，在长骨干骺端尤为明显。
针对上述症状可进行血液检查以评估血小板数量和凝血功能，并通过维生素C水平检测来确认诊断。治疗措施包括口服或静脉注射维生素C补充剂，并调整饮食以增加富含维生素C的食物摄入。患者应避免高风险活动如攀爬或剧烈运动，并保持良好的口腔卫生以减少牙龈问题的发生。
2024-09-06 14:46
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长期缺乏维生素C可表现为坏血病(scurvy)，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。自1970年Pauling发表感冒与维生素C的关系以来，有关维生素C在体内的功能及大剂量临床应用等问题，引起了许多学者的关注。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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