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内翻性乳头状瘤的治疗
补充说明：内翻性乳头状瘤的治疗
a******W 2023-09-26 23:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
内翻性乳头状瘤可采取内镜下息肉电切除术、激光治疗、微波治疗、冷冻治疗、光动力疗法等方法进行治疗。
1.内镜下息肉电切除术
内镜下息肉电切除术通过使用高频电流切除病变组织，即在内窥镜引导下用电切设备直接切除肿瘤。此方法主要用于小型、表浅且无广泛侵犯的内翻性乳头状瘤。
2.激光治疗
激光治疗利用高能量激光束精确地摧毁异常增生的组织，即医生会将特定波长的激光瞄准目标区域，并控制激光输出量以确保效果及安全性。对于位置较深或结构复杂的内翻性乳头状瘤较为适宜。
3.微波治疗
微波治疗是利用射频产生的热能来消融病变组织，在影像引导下精准定位后启动微波天线产生高温场对准肿物加温至其凝固坏死。对于体积较小且位置合适的内翻性乳头状瘤有效。
4.冷冻治疗
冷冻治疗通过极低温度使病变组织冻结、坏死，即使用液氮或氩气等制冷剂快速冷却病变部位。适用于表浅且易于接触的内翻性乳头状瘤。
5.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其积聚于异常组织中，然后用特定波长的光源激活药物产生细胞毒性反应。对于某些特殊类型的内翻性乳头状瘤可能有帮助。
在接受上述任何一种治疗前，应完善相关检查如纤维结肠镜检查以评估肿瘤大小、位置及深度。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况，定期复查以监测病情变化。
2024-04-16 10:54
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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