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心脏三尖瓣狭窄是怎么回事
补充说明：心脏三尖瓣狭窄是怎么回事
2024-08-24 22:50
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心脏三尖瓣狭窄可能是由先天性瓣膜畸形、退行性变、风湿性心脏病等引起的。
1.先天性瓣膜畸形
先天性瓣膜畸形是指在胎儿时期，心脏瓣膜的结构或功能发育异常，导致三尖瓣狭窄。这种畸形可能与遗传因素有关，使得心脏结构在发育过程中出现异常。对于先天性瓣膜畸形引起的三尖瓣狭窄，可能需要进行手术治疗，如经皮瓣膜球囊扩张术或瓣膜置换术。例如，患者可能需要定期接受超声心动图检查，以监测瓣膜功能和狭窄程度。
2.退行性变
退行性变是指随着年龄增长，心脏瓣膜的组织结构逐渐退化，导致三尖瓣狭窄。这种变化是由于心脏瓣膜的纤维化和钙化引起的。对于退行性变引起的三尖瓣狭窄，可能需要药物治疗来改善症状和延缓病情进展。例如，患者可能被建议服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂来降低血压和减少心脏负担。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的自身免疫反应，导致心脏瓣膜受损并形成狭窄。三尖瓣狭窄是风湿性心脏病的一种表现形式。对于风湿性心脏病引起的三尖瓣狭窄，通常需要使用抗生素治疗链球菌感染，并可能需要进行手术治疗。例如，患者可能需要接受抗生素治疗如青霉素，并在必要时进行瓣膜置换手术。
心脏三尖瓣狭窄的患者应避免剧烈运动和过度劳累，以减少心脏负担。建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以监测病情变化。
2024-08-26 09:15
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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