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慢性胃痛吃什么药效果最好
补充说明：慢性胃痛吃什么药效果最好
a******W 2023-09-26 23:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胃痛可以考虑使用奥美拉唑、雷贝拉唑、潘托拉唑等质子泵抑制剂，也可以使用胶体果胶铋、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。如果胃痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医以确定病因并获得适当治疗。
1.奥美拉唑
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶而减少胃酸的分泌。该药物适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的胃部不适。通常口服给药，剂量依医嘱而定，对本品过敏者禁用。
2.雷贝拉唑
雷贝拉唑为第二代质子泵抑制剂，能有效抑制基础胃酸和刺激性胃酸分泌，因此可以缓解慢性胃炎患者出现的上腹部疼痛症状。建议饭前空腹服用，长期使用时应定期评估疗效和副作用。
3.潘托拉唑
潘托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，能够快速中止急性发作期的症状，如烧心、嗳气等，从而达到较好的止痛效果。对于肝功能不全患者，需慎用此药。
4.胶体果胶铋
胶体果胶铋可覆盖于黏膜表面形成保护层，有利于促进胃黏膜修复，改善胃痛症状。服药期间舌苔及大便呈黑褐色，但不影响继续用药。
5.铝碳酸镁
铝碳酸镁片具有抗酸作用，可用于缓解慢性胃炎患者的胃部灼热感和疼痛。餐后1-2小时服用效果更佳，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
以上提及的所有药物均需要遵照医生指导进行使用。患者平时要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，以减少胃部不适的发生。
2024-03-01 20:22
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胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。 急性胃痛就是发病急，变化快，病情重。病人感觉胃部剧痛，同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。
症状起因：慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关：一、急性胃炎的遗患急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。二、刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。三、十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜，进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎，可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。四、免疫因素免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视，萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与，尚无定论。此外，萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润，体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎，提示本病可能与免疫反应有关。五、感染因素1983年Warren和Marhall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌(campylobacterpylori)存在，其阳性率高达50-80%，有报道此菌并不见于正常胃粘膜。凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润，且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失，因此认为，此菌可能参与慢性胃炎之发病。但目前尚难肯定。【慢性胃炎诱因】1、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。2、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。3、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。4、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。5、急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。6、胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。7、营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。8、消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。
常见检查： 胃部检查 基础胃液分泌量 上消化道造影 内窥镜 幽门螺旋杆菌的免疫学检测
就诊科室：消化
