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妊娠合并肝硬化可否顺产呢
补充说明：妊娠合并肝硬化可否顺产呢
2024-05-22 13:57
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并肝硬化不建议顺产。
顺产时子宫收缩会加剧肝脏缺血缺氧，可能诱发肝性脑病，甚至导致肝功能衰竭。此外，肝硬化孕妇凝血功能较差，顺产时易发生大出血，因此不建议顺产。
对于未出现并发症且病情稳定的肝硬化患者，经评估后也可考虑阴道分娩。
妊娠合并肝硬化的管理需密切监测产妇与胎儿状况，避免使用可能加重肝脏负担的药物，并遵循医嘱调整饮食结构。
2024-05-22 16:05
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肝硬化(cirrhosisoflicer)是一种由各种因素引起的弥散性、进行性的肝脏损害的疾病，肝细胞广泛的变性坏死，网状蛋白结构破坏，肝细胞结节再生，大量的结缔组织增生形成纤维分隔，形成假性肝小叶，肝脏萎缩变硬。临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现，早期症状不明显，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症，危及母儿生命。以往报道妊娠合并肝硬化的孕产妇死亡率很高，过去不主张肝硬化患者继续妊娠。近年来肝硬化治疗方法的进步和围生期监测的加强，妊娠合并肝硬化可以有较好的预后。
