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小儿溶血性贫血怎样才能治疗
补充说明：小儿溶血性贫血怎样才能治疗
2024-07-08 10:47
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿溶血性贫血的治疗措施包括输血治疗、药物治疗、免疫抑制剂治疗。
1.输血治疗
当患儿因溶血导致严重贫血时，医生会根据患儿的年龄、体重以及病情严重程度来决定输注红细胞的数量。例如，对于新生儿溶血病，可能需要频繁地输注洗涤过的红细胞。输血可以迅速提高患儿的血红蛋白水平，改善其贫血症状。通过输入同种异体红细胞，补充体内缺乏的红细胞成分。适用于急性溶血引起的重度贫血，如新生儿溶血病或自身免疫性溶血性贫血等。
2.药物治疗
常用药物包括糖皮质激素如，可口服给药；或静脉注射人免疫球蛋白以减少抗体产生。这些药物能够抑制机体产生针对自身红细胞的抗体，从而减轻溶血反应。同时，它们还能帮助调节免疫系统功能，防止溶血进一步恶化。适用于慢性溶血性贫血，如温抗体型自身免疫性溶血性贫血或遗传性球形红细胞增多症等。
3.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂有环孢素A，通常口服给药，剂量需个体化调整。这类药物能抑制T淋巴细胞的功能，减少抗体产生，从而控制溶血。长期使用需监测肝肾功能。适用于某些自身免疫性疾病引起的溶血性贫血，如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎合并溶血性贫血。
在治疗过程中，应密切监测患儿的血液指标变化，及时调整治疗方案。此外，家长应注意保持患儿营养均衡，增强免疫力，有助于疾病的恢复。
2024-07-08 16:01
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
多发人群：小儿
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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