发病时间：不清楚
脑脊液鼻漏怎么引起的
补充说明：脑脊液鼻漏怎么引起的
a******W 2024-11-05 10:24
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏可能是由外伤性原因导致的颅底骨折、先天性发育异常、继发于其他疾病的脑脊液鼻漏、颅内压增高、颅内感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性原因导致的颅底骨折
由于外力作用导致颅骨和硬脑膜完整性受损，使脑脊液从鼻腔流出。对于此类患者，可通过穿刺引流的方式进行治疗，即使用一根细针头穿过皮肤进入颅内积液处，以减少压力并促进液体排出。
2.先天性发育异常
先天性发育异常包括颅底结构未完全闭合或存在缺陷，可能导致脑脊液通过这些漏洞流入鼻腔。针对这类原因引起的问题，手术修补是常见的治疗方法，例如采用内镜下微创技术对异常区域进行封闭。
3.继发于其他疾病的脑脊液鼻漏
某些疾病如高血压、糖尿病等可引起颅内高压状态，长期高压会导致蛛网膜下隙扩大，从而增加发生脑脊液鼻漏的风险。针对这种情况，需要控制好血压和血糖水平，可以遵医嘱服用降压药如硝苯地平片、卡托普利片等来降低血压；调整饮食习惯，少吃高糖食物如蛋糕、糖果等，有助于稳定血糖水平。
4.颅内压增高
颅内压增高时，脑组织受到压迫，导致脑室系统变形，进而影响到脑脊液循环，造成脑脊液分泌过多或吸收障碍，从而引起脑脊液鼻漏。常用药物有注射液、甘露醇注射液等，具有利尿的作用，能够减轻水肿，缓解颅内压增高的现象。
5.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后，在局部生长繁殖所引起的炎症反应，当炎症累及到鼻窦时，就会出现脑脊液鼻漏的现象。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，应避免剧烈运动，以免加重颅内压增高，还要保持良好的睡眠质量，避免过度劳累。
2024-11-05 10:24
举报相关问题
向医生提问
脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
