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颈动脉瘤疼痛怎么办
补充说明：颈动脉瘤疼痛怎么办
2024-07-08 15:03
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
颈动脉瘤疼痛可以考虑采取手术切除、介入治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于较大的颈动脉瘤，可能需要通过开颅手术或颈部切口来移除病变组织。例如，神经外科医生可能会使用显微镜辅助下的技术。手术切除是直接去除异常扩张的颈动脉壁，以防止破裂出血。通过物理手段移除瘤体，达到治愈目的。适用于较大且有症状的颈动脉瘤，如压迫周围结构、导致脑供血不足等。
2.介入治疗
介入治疗通常采用血管内导管，在影像引导下将栓塞材料送至瘤体内，封闭瘤腔。例如，经股动脉穿刺置入支架并释放弹簧圈。介入治疗利用微创技术阻断瘤体血液供应，缩小瘤体体积。通过局部处理减少对身体的影响。适用于较小但有潜在风险的颈动脉瘤，如无症状但生长迅速或位于关键位置。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗凝药如华法林或抗高血压药如硝苯地平，以控制病情进展。例如，根据医嘱定期服用上述药物。药物治疗旨在改善血液循环，预防进一步扩大。通过调整全身状态来间接影响瘤体发展。适用于小而稳定的颈动脉瘤，以及作为其他治疗的辅助手段。
患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、合理饮食，以降低颈动脉瘤的风险。同时，定期复查和监测瘤体变化，及时发现并处理任何新情况。
2024-07-08 16:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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