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胆囊切除术11年，现经CT检查
补充说明：胆囊切除术11年，现经CT检查
2023-08-11 16:51
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆囊切除术11年，现经CT检查，可能是胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎、胆管结石等原因引起的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、胆囊结石
胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是胆汁中的胆固醇过饱和、胆囊功能异常等原因引起的。如果患者胆囊结石体积较大，可能会导致胆囊管堵塞，从而出现CT检查时出现异常情况。对于没有明显症状的胆囊结石，患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
2、胆囊息肉
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样凸起的一类病变，可能与胆固醇代谢不良、慢性炎症等因素有关。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者可以通过手术的方式进行治疗。
3、胆囊腺肌症
胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，可能与胆囊结石、慢性胆囊炎等因素有关。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
5、胆管结石
如果存在胆管结石，而且结石体积比较大，可能会导致胆管堵塞，容易出现腹痛、黄疸等症状，还有可能会导致CT检查时出现异常情况。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，必要时也可以通过胆肠吻合术、胆道镜取石术等方式进行改善。
建议患者及时就医，可以通过腹部B超检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-08-15 20:12
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
