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萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的区别
补充说明：萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的区别
a******W 2025-01-24 09:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的区别在于病变范围、胃黏膜活检结果、症状、治疗方式以及预后情况。
1.病变范围
萎缩性胃炎涉及胃体、胃底及胃角等部位的黏膜固有腺体减少或消失；而非萎缩性胃炎主要局限于胃窦部。
萎缩性胃炎由于长期炎症导致胃黏膜上皮细胞减少，进而影响胃酸分泌和消化功能。而非萎缩性胃炎通常不会引起明显的胃黏膜结构改变，因此可能没有明显的影响。
2.胃黏膜活检结果
萎缩性胃炎的胃黏膜活检可见肠上皮化生和/或异型增生；而非萎缩性胃炎则无上述病理变化。
肠上皮化生是萎缩性胃炎的一种特征性表现，是由于胃黏膜上皮细胞被肠上皮细胞替代所致，这一过程可能导致癌变风险增加。而非萎缩性胃炎不伴有肠上皮化生，因此其癌变的风险相对较低。
3.症状
萎缩性胃炎常表现为贫血、舌炎、消瘦等症状；而非萎缩性胃炎的症状包括上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等。
萎缩性胃炎的症状主要是由胃黏膜的持续损伤引起的，而非萎缩性胃炎的症状可能是由急性或慢性炎症引起的。
4.治疗方式
萎缩性胃炎需要补充维生素B12等营养素，并可能使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗；而非萎缩性胃炎一般采用抑酸药物如奥美拉唑进行治疗。
萎缩性胃炎的治疗侧重于改善症状和预防并发症，而非萎缩性胃炎的治疗重点在于缓解症状和防止病情进展。
5.预后情况
萎缩性胃炎患者若及时发现并接受适当治疗，可有效控制病情发展，但存在恶变风险；而非萎缩性胃炎患者的预后通常较好，但仍需定期复查以监测病情变化。
需要注意的是，虽然萎缩性胃炎的癌变率较高，但并非所有患者都会发生癌变，这取决于个体差异以及是否接受了积极有效的治疗。
对于萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎这两种疾病，建议患者定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗。同时，注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状并促进康复。
2025-01-24 09:42
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萎缩性胃炎(atrophicgastritis)指各种病因引起胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态，其发病可能是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程。慢性胃炎反复发作引起的胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分可出现腺体的不典型增生或发展为癌变｡该病多见于老年人。虽然萎缩性胃炎属于一种癌前病变，但由于癌变与异型增生密切相关，因此，不伴有明显异型增生的萎缩，则无明显的癌变倾向。
