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脑干出血当时很痛吗？
补充说明：脑干出血当时很痛吗？
a******W 2024-01-24 11:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血通常会伴随着剧烈头痛，但也有可能不明显，具体症状取决于病情严重程度及个体差异。
脑干出血时，血肿会对周围的神经组织造成压迫和刺激，引发剧烈的头痛。但对重度颅内高压患者来说，由于大脑处于高度应激状态，此时可能优先调动机体的自我保护机制以维持生命活动，从而减轻了疼痛感知。
脑干出血还可能会出现呕吐、眩晕、肢体麻木等症状。这些症状也与脑干的功能有关，可以辅助判断是否为脑干出血。
在诊断脑干出血时，需要考虑多种临床表现，并排除其他可能导致类似症状的疾病，以免延误治疗。
2024-04-11 18:28
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
