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成人呼吸窘迫综合征是怎么回事
补充说明：成人呼吸窘迫综合征是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
成人呼吸窘迫综合征可能是由肺泡-毛细血管膜损伤、肺水肿、急性肺栓塞、感染性休克或急性心肌梗死引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺泡-毛细血管膜损伤
肺泡-毛细血管膜损伤是指由于各种原因导致肺泡和毛细血管壁完整性受到破坏，引起气体交换障碍。这会导致氧气无法充分进入血液，二氧化碳也无法有效排出，从而引发呼吸困难、缺氧等症状。可以使用体位引流促进排痰，必要时也可以进行吸痰处理。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，使肺间质和肺泡腔内液体增多，影响了肺组织的正常通气功能，进而出现呼吸窘迫综合征。此时患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等不适症状。可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物缓解水肿。
3.急性肺栓塞
急性肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室负荷加重和肺水肿。这种情况会引起严重的呼吸困难，甚至威胁生命。对于急性肺栓塞，应立即就医并接受专业治疗，包括抗凝治疗和溶栓治疗。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应失控，导致全身器官灌注不足而诱发的临床综合征。当休克发展到一定阶段时，可能会出现急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症，进一步加剧病情。感染性休克需要紧急抢救，在医生指导下采用补液扩容、血管活性药、营养支持等方式治疗。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，心脏肌肉供血突然中断，导致部分区域的心肌细胞死亡，如果大面积的心肌受损，则会影响心脏泵血功能，造成急性左心衰竭，引起急性呼吸窘迫综合征。针对急性心肌梗死，需尽快开通阻塞的冠状动脉，恢复血流以挽救濒死的心肌，常用方法有经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度，以及血氧饱和度水平。必要的实验室检查可能包括血常规、电解质分析和D-二聚体检测；影像学检查则推荐胸部X线片或CT扫描。
2024-04-02 20:06
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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