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代谢性酸中毒会合并呼吸性碱中毒吗
补充说明：代谢性酸中毒会合并呼吸性碱中毒吗
2024-06-06 14:49
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒可以同时存在，即合并发生。
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质增多或碱性物质减少引起的，而呼吸性碱中毒则是由于过度通气导致血液中二氧化碳浓度降低所致。当机体处于代谢性酸中毒状态时，为了纠正酸中毒，会刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，从而导致呼吸性碱中毒的发生。这种合并现象在临床上并不罕见，但需要密切监测患者的病情变化，及时采取相应的治疗措施。
如果患者同时患有肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒等疾病，也可能出现代谢性酸中毒的症状，此时可能不会合并呼吸性碱中毒。
对于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的患者，应避免自行调整药物剂量，以免加重病情。建议定期复查电解质水平，并遵循医生指导进行相应治疗。
2024-06-07 11:53
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
