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半飞秒和全飞秒激光手术治疗近视哪个更好更安全
补充说明：半飞秒和全飞秒激光手术治疗近视哪个更好更安全
a******W 2024-01-24 11:33
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
全飞秒激光手术比半飞秒激光手术更安全。 全飞秒激光手术是通过飞秒激光在角膜基质层磨制镜片。在两毫米处的切口，将镜片取出从而改变角膜屈光状态。半飞秒激光手术是使用飞秒激光制作角膜瓣，然后通过准分子激光切削角膜，来改变角膜屈光度，从而达到矫正近视的目的。全飞秒激光手术中，不用制作角膜瓣，是真正的微创手术。不会发生由于制作角膜瓣引起的并发症，如角膜瓣复位不良和层间碎屑等情况。而且全飞秒激光手术切口小，恢复更快，视觉效果更好。全飞秒激光术后的效果通常可长期维持。该方法是一种安全的激光手术，没有激光打磨噪音，没有激光引起的烧焦味，并全程无痛感；无需制作角膜瓣，不用担心眼外伤引起角膜的保护；干眼反应轻，术后视力预测性好，生物力学稳定性高。 全飞秒激光术后患者无需遮盖眼罩，同时尽量避免用手揉搓眼睛。术后4-6个小时内，患者出现角膜刺激征，眼部感到红、流泪、有异物感等，闭眼休息4-6小时后可自然消退，属正常现象。根据医生指导，使用眼药水。术后一周内患者洗脸时应避免将水溅入眼睛。术后一个月内患者应避免在眼部使用化妆品，以防粉末溅入眼睛。术后三个月内患者应避免进行重体力活动，如搬砖、摔跤、拳击、羽毛球、足球等，防止眼睛遭受外伤。半年内患者应避免配戴泳镜、潜水眼镜。患者需谨遵医嘱，定期复查。饮食可以吃一些清淡的食物，不要吃辛辣的食物。
2024-01-24 11:33
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
