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脊髓拴系综合征20多了
补充说明：脊髓拴系综合征20多了
2023-09-10 02:15
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脊髓拴系综合征20多了一般是指脊髓拴系综合征导致了大小便失禁、下肢感觉障碍、下肢运动障碍、下肢畸形、下肢疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
1、大小便失禁
脊髓拴系综合征是一种先天性疾病，是指由于先天性发育异常，导致脊髓末端的脊髓神经受到牵拉，从而引起的一系列症状。如果患者没有及时进行治疗，随着病情的发展，可能会出现大小便失禁的情况。
2、下肢感觉障碍
脊髓拴系综合征会导致脊髓末端的神经受到压迫，从而引起下肢感觉障碍，患者会出现下肢麻木、疼痛等症状。
3、下肢运动障碍
随着病情的发展，患者的症状会逐渐加重，可能会导致下肢运动障碍，出现下肢无力、行走不便等症状。
4、下肢畸形
如果患者没有及时进行治疗，随着病情的发展，可能会导致下肢畸形，出现足外翻、膝外翻等症状。
5、下肢疼痛
患者还可能会出现下肢疼痛的症状，一般表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛等，在运动后会加重。
脊髓拴系综合征患者可以在医生的指导下使用营养神经的药物进行治疗，例如甲钴胺、维生素B6等，如果患者症状比较严重还需采取手术进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等，以免导致病情加重，不利于疾病恢复。
2023-09-10 20:33
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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