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小孩尿酮体阳性的原因
补充说明：小孩尿酮体阳性的原因
a******W 2023-09-26 23:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩尿酮体阳性可能因饥饿性酮症、糖尿病酮症酸中毒、高脂血症、甲状腺功能亢进症、肾衰竭等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间的禁食或营养不良导致身体缺乏必要的碳水化合物摄入，迫使脂肪分解产生能量。在此过程中会产生大量酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。补充适当的碳水化合物如水果、面包等可以缓解饥饿性酮症的症状。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或机体对胰岛素反应异常引起的高血糖状态。此时机体会通过肝脏产生更多的酮体来提供能量，以替代葡萄糖的功能，从而出现尿酮体阳性的情况。患者需要及时就医，在医生指导下进行补液、纠正电解质紊乱以及使用胰岛素等治疗措施。
3.高脂血症
高脂血症时血脂水平增高，肝脏合成过多的脂肪酸，这些脂肪酸不能被充分利用，就会转化为酮体，导致尿酮体阳性。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂，改善病情。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致新陈代谢加速，身体消耗过快，进而引起脂肪分解增加，产生大量的酮体。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内代谢产生的酮体，导致其在血液中积聚并随尿液排出，表现为尿酮体阳性。患者可遵医嘱采用腹膜透析、血液透析等方式延缓疾病的进展。
针对尿酮体阳性的情况，建议密切监测血糖变化，同时注意饮食调整，避免过度节食，保证每日所需热量摄入。必要时，应进行进一步的内分泌相关检查，如胰岛素敏感性测试，以评估个体的代谢状态。
2024-03-13 11:11
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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