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精选回答(1)

张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。

提问

椎管内麻醉是将药物注入椎管内,阻滞脊髓和神经根的传导功能,从而达到镇痛效果。
椎管内麻醉通过向硬膜外腔或蛛网膜下腔注射局部麻醉药,使感觉和运动神经受到暂时性阻断。这种阻断导致了疼痛信号无法传递到大脑,从而实现手术期间的无痛状态。患者可能出现头晕、恶心、呕吐等不适症状,严重时可能影响呼吸和血压控制,需要密切监测患者的生理指标。
进行椎管内麻醉前,通常会进行影像学检查如X线或CT扫描,以确定穿刺点的位置和深度。此外,心电图和血氧饱和度监测也是常规操作。对于椎管内麻醉引起的不适,应立即停止给药并评估患者情况。如果出现严重的并发症,如低血压或呼吸抑制,可能需要紧急处理,包括调整体位、补充液体或使用血管活性药物。
在接受椎管内麻醉后,患者应保持平卧位,避免剧烈活动,以免引起头痛或其他不适。同时,注意观察是否有任何异常症状出现,如有不适应及时告知医生。

2024-08-26 09:24

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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