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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小肚子大可以考虑使用奥利司他、二甲双胍、阿卡波糖、利拉鲁肽、吡格列酮等药物来改善症状。但是,腹部肥胖可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收,从而达到减肥的目的。该药物适用于肥胖症和体重控制。建议患者随餐服用,以减少可能出现的副作用。
2.二甲双胍
二甲双胍可以改善胰岛素敏感性,降低血糖水平,进而减轻因高血糖导致的腹部肿胀。对于糖尿病患者伴有腹部肥胖者有较好的效果。使用时需监测肾功能及维生素B12水平,避免与其他影响心脏健康的药物共用。
3.阿卡波糖
阿卡波糖能够延缓碳水化合物在小肠上段的吸收速率,降低餐后血糖峰值,长期服用有助于减轻由高血糖引起的腹围增加。初次使用者可能发生腹泻、腹痛等不良反应,通常会随着持续用药而缓解。
4.利拉鲁肽
利拉鲁肽能通过激动下丘脑饱食中枢GLP-1受体,发挥中枢性的食欲抑制作用,减少热量摄入,因此对减脂有一定的帮助。适合于需要减脂的人群。注射部位可能出现红斑、瘙痒等症状,一般不需处理可自行消退。
5.吡格列酮
吡格列酮是一种噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药物,其具有一定的降脂作用,因此也可以起到辅助减脂的作用。适用于2型糖尿病患者的治疗。常见的不良反应包括浮肿、关节疼痛等,严重时应停药并咨询医生。
针对小肚子大的情况,在使用以上药物的同时,应注意饮食调整,避免高脂、高糖食物,如炸鸡、蛋糕等,保持规律运动,如散步、游泳等,以促进健康的生活方式。

2024-11-20 11:42

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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