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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

提问

男人不育是指男性在未采取任何避孕措施的情况下,与配偶规律性生活至少12个月,女方未能受孕的情况。该情况属于一种较为复杂的生殖系统问题,可能由多种因素导致,包括精液质量、生殖器官功能、内分泌等多个方面。

  • 精液质量异常是导致男性不育的常见原因之一。正常男性每毫升精液中精子数量应在1500万以上,若低于此标准,会使精子与卵子结合的概率降低。长期接触有害物质,像重金属铅、汞,以及环境中的农药残留等,都会影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少。精子活力低下也是关键因素,即精子的运动能力不足。正常情况下,前向运动精子和非前向运动精子总和应达到一定比例,若活力低,精子难以游向卵子完成受精。精子形态异常也可能会导致不育,正常形态的精子才能有效穿透卵子,若畸形精子比例过高,如头部、尾部形态异常,会降低受精成功率。
  • 生殖器官的病变也会引发男性不育。如精索静脉曲张,会使精索内静脉回流受阻,导致睾丸局部温度升高,影响精子的生成和发育。炎症性疾病如附睾炎和睾丸炎等,炎症会破坏睾丸的生精功能以及附睾对精子的储存、成熟和运输功能,从而影响生育。内分泌失调也会干扰男性生殖功能,男性体内的雄激素等激素对于精子的生成、成熟和性功能维持至关重要。若内分泌调节失衡,如垂体分泌的不足,会导致睾丸生精功能低下。

男性可以在医生指导下进行精液分析、生殖激素检测、生殖系统超声等检查,以明确病因。同时,夫妻双方都要保持积极的心态,避免因不育问题产生焦虑、抑郁等不良情绪,因为心理因素也可能对生育产生负面影响。

2025-01-21 16:10

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疾病百科

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男性不育

男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕,并且女方检查正常的情况,称之为男性不育。男性不育主要分两种,第一种是精子异常,主要是少弱畸形精子症和无精子症;其中弱精子症最常见,就是其前向运动精子百分比低于32%;少精子症,就是精子密度或总数太少;畸形精子症,就是形态不正常的精子太多,正常形态精子所占的比例太低;无精子症,就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍,例如阴茎勃起功能障碍,俗称阳痿;或早泄、性交时射精困难、逆行射精等;严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道,也就不能自然怀孕了。

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