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胎儿镜检查是否宫内缺氧怎么判断
补充说明：胎儿镜检查是否宫内缺氧怎么判断
2024-06-06 16:21
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
胎儿镜检查时监测胎心率变化，持续或阵发性胎心加速或减慢可能表明宫内缺氧。
胎儿镜检查是通过子宫壁进入宫腔，直接观察胎儿的医疗手段。在检查过程中，医生会密切监测胎心率，因为正常情况下，胎心率与胎儿的血氧供应密切相关。如果胎心率出现异常，如持续性或阵发性的加速或减慢，通常意味着胎儿可能处于缺氧状态。这是因为缺氧会导致胎儿的心脏代偿性加快以增加供氧，或者由于缺氧导致心脏功能受损而减慢。因此，胎儿镜检查时监测到的胎心率变化可以作为判断宫内缺氧的一个指标。
若孕妇存在妊娠期高血压疾病、糖尿病等合并症，也可能影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧。此时，除了胎心率的变化外，还可能出现羊水浑浊、胎动减少等症状。
当发现胎儿可能存在宫内缺氧时，应立即通知产科医生，并进行进一步的评估和处理。必要时，可能需要终止妊娠以保护胎儿的生命安全。此外，定期进行孕期检查，包括超声波检查和胎心监护，有助于及早发现和预防胎儿宫内缺氧的发生。
2024-06-07 12:09
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
