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心脏瓣膜手术是否需要开胸呢
补充说明：心脏瓣膜手术是否需要开胸呢
2024-06-14 11:19
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏瓣膜手术通常需要开胸进行，以提供直接视野进行瓣膜操作和修复。
心脏瓣膜手术涉及瓣膜的直接操作，而开胸手术能够提供清晰的视野，确保手术的准确性和安全性。对于某些特殊类型的瓣膜病，如主动脉瓣病变，可能有经皮穿刺介入瓣膜置换术（TAVR）的替代选择，但需严格评估适应症和风险。
在极少数情况下，如果患者存在严重的凝血障碍或全身状况不佳，无法耐受传统开胸手术时，可能会考虑采用微创技术，如经导管瓣膜植入术(TPMI)，但此类手术相对复杂且风险较高。
心脏瓣膜手术后，患者应遵循医嘱进行恢复期管理，包括定期复查、避免剧烈运动以及注意饮食和生活方式的调整。
2024-08-19 11:21
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
心脏瓣膜手术通常需要开胸进行，以提供直接视野进行瓣膜操作和修复。
心脏瓣膜手术涉及瓣膜的直接操作，而开胸手术能够提供清晰的视野，确保手术的准确性和安全性。对于某些特殊类型的瓣膜病，如主动脉瓣病变，可能有经皮穿刺介入瓣膜置换术（TAVR）的替代选择，但需严格评估适应症和风险。
在极少数情况下，如果患者存在严重的凝血障碍或全身状况不佳，无法耐受传统开胸手术时，可能会考虑采用微创技术，如经导管瓣膜植入术(TPMI)，但此类手术相对复杂且风险较高。
心脏瓣膜手术后，患者应遵循医嘱进行恢复期管理，包括定期复查、避免剧烈运动以及注意饮食和生活方式的调整。
2024-06-14 13:50
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
